Alfatv

Cílený přístup, který kombinuje nukleární medicínu se selektivitou personalizované terapie. To nabízí léčba pomocí radioliganda, který působí velmi cíleně a přesně, takže vedlejší účinky a poškození zdravých tkání v okolí nádoru jsou velmi omezené. Jedná se tedy o příklad personalizované terapie, která by se mohla stát realitou při léčbě nejkomplexnějších případů rakoviny prostaty, jak vyplývá ze studie fáze III PsmAddition o léčbě lutetiem [177Lu] vipivotid tetraxetanem, představené na kongresu Esmo (European society for medical oncology) v Berlíně. V tuto chvíli se však stále jedná o informace týkající se experimentální klinické studie. Použití terapie radioligandy při léčbě hormonálně citlivého metastatického karcinomu prostaty není v Itálii povoleno.

Dopad na přežití

Strategie je jasná. Radiopharmakon selektivně rozpoznává cílové nádorové buňky a váže se na ně. Poté vstupuje do nádorových buněk. Uvolněné záření poškozuje tyto neoplastické jednotky a šetří zdravé tkáně. V rámci léčby nádoru prostaty se specifickými indikacemi se používá „na míru šitý“ přístup založený na biologických charakteristikách neoplazie. Konkrétně v této studii vedla terapie radioligandy v kombinaci se standardní léčbou (zastoupené inhibitorem androgenového receptoru + androgenní deprivační terapií), vedla ke zlepšení přežití bez radiografické progrese a současně ke snížení rizika radiografické progrese nebo úmrtí o 28 % ve srovnání se standardní léčbou samotnou u dospělých pacientů s hormonálně senzitivním metastatickým karcinomem prostaty pozitivním na prostatický specifický membránový antigen (PsmA). Zkrátka, jedná se o významný pokrok. Také proto, že bezpečnostní profil a snášenlivost terapie radioligandy v této třetí studii fáze III byly v souladu s výsledky předchozích studií PsmAfore a Vision.

Co by se mohlo změnit

Jak již bylo řečeno, výzkum naznačuje možnou cestu do budoucna a otevírá důležité perspektivy pro tuto velmi rozšířenou patologii. Potvrzuje to Giuseppe Procopio, ředitel programu prostaty a urogenitální medicínské onkologie ve Fondazione Irccs Istituto Nazionale Tumori v Miláně: „Údaje ze studie PsmAddition jsou velmi slibné: kombinace terapie radioligandy se standardní hormonální terapií nabízí pacientům delší dobu bez progrese onemocnění, příznivý bezpečnostní profil a povzbudivý trend v celkovém přežití. Je zásadní dívat se do budoucnosti, protože tyto výsledky otevírají cestu ke změně v klinickém řízení metastatického karcinomu prostaty a nabízejí nové perspektivy a naději stále širší skupině pacientů.“